Turpmāk minētais varētu izklausīties pārspīlēti, taču tas ir balstīts uz reālu gadījumu:
Ir 2023. gada 5. decembris. Jūs mēģināt tiešsaistē pierakstīties pie garīgās veselības speciālista, kuru sedz jūsu apdrošināšana. Jūs nevarat noticēt savām acīm; nākamais pieejamais laiks ir 6. decembris!
Jūs to uzreiz rezervējāt. Atvieglots. Jūs saņemat apstiprinājumu, kurā rakstīts: “2024. gada 6. decembris.”
Paies minūte, lai to saprastu… gads no šī brīža.
Veselības apdrošināšana ir būtiska darba ņēmēju pabalstu saraksta daļa, taču ir arī svarīgi saprast, kur ir tās robežas. Kā finanšu instruments tā ir paredzēta, lai palīdzētu darbiniekiem segt izdevumus, kas saistīti ar akūtu veselības traucējumu ārstēšanu, tā kalpo kā mīksts drošības tīkls, taču pati par sevi tā nav veselības aprūpes risinājums.
Patiesi, tās mantojuma, stingro apdrošināšanas noteikumu un mērķa nodrošināt pakalpojumu sniedzēju visaptverošu segumu dēļ tas ir pretrunā ar mīkstajiem mērķiem, kas darba devējiem ir šodien, piemēram, personalizācija, darbinieku iesaiste un skaidra atbildība attiecībā uz ROI vai citiem KPI. Bet tieši tas ir nepieciešams garīgās veselības gadījumos: personalizēts novērtējums un atbalsts.
Garīgās veselības problēmas nav tik “vienkāršas” kā salauzta roka. Daži cilvēki spēj “noturēt izskatu” ilgāk; stress neietekmēs visus vienādi vai vienā un tajā pašā laikā.
Būdama finanšu instruments, korporatīvās veselības apdrošināšanas galvenais fokuss ir izmaksas. Tā nespēlē lomu pareizā speciālista atrašanā, informētības veicināšanā un nodrošināšanā, ka darbinieki ir iesaistīti.
Mēs labi zinām, kā un kad sazināties ar savu ģimenes ārstu vai pat sekundāro aprūpes speciālistu. Tomēr ilgstošas garīgās veselības problēmas bieži vien nesaņem pienācīgu atbildi, jo cilvēki nezina, kā meklēt palīdzību, un ar to saistīto šķēršļu lielais skaits liek mums gaidīt, lai pārvarētu problēmas pašiem.
Fiziskas slimības un garīgās veselības problēmas izpaužas ļoti dažādos veidos un laika posmos. Mēs esam pieraduši pie somatiskajiem veselības pakalpojumiem, bet garīgās veselības problēmām ir nepieciešams pielāgots process.
Bet pirms mēs tajā iedziļināmies, izpētīsim korporatīvo veselības apdrošināšanu.
Kas ir korporatīvā veselības apdrošināšana?
Mazliet vēstures
Tradicionālā veselības apdrošināšana darbavietā Rietumu valstīs parādījās 19. gadsimta beigās un 20. gadsimta sākumā. Tā galvenokārt koncentrējās uz slimības atvaļinājumu un pensiju plāniem. Sākotnēji sadrumstalota un nevienmērīga, tā kļuva biežāka un organizētāka pēc Otrā pasaules kara. Kopš tā laika tā ir turpinājusi attīstīties, iekļaujot arvien vairāk segumu, jo sabiedrība attīstījās un profesionālā un personīgā dzīve arvien vairāk savijās.
Lai gan dažās valstīs uzņēmumiem ir obligāti jāpiedāvā veselības apdrošināšana, citās tā nav obligāta un tiek uzskatīta par papildinājumu vai priekšrocību. Ir vairāki iemesli, kāpēc uzņēmumi var izlemt nepiedāvāt veselības apdrošināšanu, sākot no to lieluma līdz jau esošām publiski finansētām shēmām.
Cilvēkiem, kas dzīvo valstīs bez valsts veselības aprūpes, korporatīvā veselības apdrošināšana ir vienīgais veids, kā nodrošināt, ka darbiniekiem būs pieejama pieņemama vai bezmaksas aprūpe, un veselības apdrošināšana var kļūt par īstu priekšrocību, atkarībā no tā, cik daudz seguma uzņēmums nolemj piedāvāt.
Tāpēc ir būtiska cilvēkresursu departamenta loma nodrošināt, ka uzņēmums seko līdzi noteikumiem un likumdošanai par veselības apdrošināšanu un garīgo veselību jūsu valstī un konkrētajā nozarē.
Kam tas ir paredzēts un ko tas parasti sedz?
Korporatīvā veselības apdrošināšana ideālā gadījumā sedz visus darbiniekus. Tomēr tā parasti nesedz ārštata darbiniekus, kuriem vajadzētu būt savām apdrošināšanām.
Kā minējām ievadā, veselības apdrošināšana skar ļoti regulētu jomu. Tās mēdz segt to, ko sauc par “klīnisko medicīnu” – medicīnas nozari, kas nodarbojas ar slimību diagnostiku un ārstēšanu.
Tomēr mēs zinām, ka lielākā daļa garīgās veselības problēmu, ar kurām mēs ikdienā saskaramies, nevar tikt uzskatītas par “klīniskām”, jo tās var izraisīt personiskas problēmas, attiecības, darba situācijas, stresa stāvokļi utt., kas visi ir ārpus tradicionālās veselības aprūpes sistēmas darbības jomas.
Apdrošināšana patiešām palīdz, jo tā nodrošina piekļuvi ārstiem un speciālistiem un sedz jaunu slimību un nelaimes gadījumu procedūras un ārstēšanas izmaksas, darbiniekam dažreiz maksājot tikai nelielu pārmaksu.
Tomēr hroniskas un jau esošas slimības lielākoties netiek segtas.
Šis parasti ietekmē garīgās veselības stāvokļus, kas ir patiešām specifiski indivīdam un videi. Tie var arī aizņemt ilgāku laiku, lai “izārstētos” vai ir vairāk pakļauti “atkārtošanās” noteiktos apstākļos, kas apdrošināšanas uzņēmumiem liek vilcināties tos segt.
Kā tas darbojas?
Tas atšķirsies atkarībā no sniedzēja. Dažreiz darbiniekam ir jālūdz palīdzība. Tas jau var būt izaicinājums dažiem cilvēkiem, īpaši attiecībā uz garīgās veselības problēmām. Ja šajā jomā lietas kļūst vieglākas, joprojām pastāv berze. Piemēram, kad esat sastapies ar atzītu speciālistu, jums pašam būs jāmaksā par ārstēšanu vai vizīti un pēc tam jāiesniedz prasība apdrošināšanai, kas izmeklēs pirms kompensācijas piešķiršanas… vai nē.
Šis process bieži var šķist diezgan stingrs un empātijas trūkums, laikā, kad tieši tas varētu būt visvairāk nepieciešams.
Kādi ir profesionālās veselības apdrošināšanas ierobežojumi?
Lai gan tās noteikti ir būtiskas un nodrošina piekļuvi aprūpei cilvēkiem, kas to nevarētu atļauties citādi, veselības apdrošināšanas uzņēmumi ir daļa no regulētas finanšu sistēmas, kas ietekmē elastību un pakalpojumu apjomu, ko var segt apdrošināšana:
Apdrošināšana sedz klīniskos speciālistus – lielākā daļa lietotāju vēl nav klīniskā stāvoklī
Apdrošināšana parasti nodrošina veselības speciālistu sarakstu, ko tā sedz, un šajā sarakstā ne vienmēr ir garīgās veselības speciālisti vai citi speciālisti.
Apdrošināšana segs stāvokļus, kas jau “ir aizgājuši pārāk tālu” un prasa ārstēšanu. Tas nozīmē, ka darbinieks jau cieš un ir stadijā, kurā dažos gadījumos viņš jau var nebūt spējīgs turpināt darbu.
Administratīvais darbs un papīru kārtošana var būt apgrūtinoša un “atklāt” jūsu stāvokli HR kolēģiem, ko darbinieks varbūt vēl nav gatavs darīt
Akreditētie speciālisti bieži vien strādā tradicionālās darba stundās un piedāvā klātienes tikšanās, kas apgrūtina ātru redzamību. Turklāt tradicionālie procesi, kas pastāv, nepiedāvā tik racionalizētu un bezšuvju pieredzi, kā mēs varētu sagaidīt mūsdienās.
Korporatīvā veselības apdrošināšana vairāk koncentrējas uz “ārstēšanu”, nevis uz preventīviem pasākumiem. Galu galā korporatīvā apdrošināšana ir finanšu atbalsta risinājums.
Kā finanšu instruments, korporatīvā apdrošināšana neietekmē pozitīvi visu uzņēmuma kultūru. Tā neveicina darbinieku apziņu, lai viņi justos vairāk atbalstīti un meklētu palīdzību un personīgo attīstību.
Atrašanās vieta Atrašanās vieta Atrašanās vieta: Veselības aprūpe ir ļoti regulēta un specifiska ģeogrāfiskajai atrašanās vietai. Tas sarežģī mūsdienu komandas, kas nodarbina cilvēkus visā pasaulē. Tas pievieno sarežģītības slāni risinājumiem, piemēram, virtuālajām konsultācijām.
Koučinga pakalpojumi reti tiek segti.
Būtībā ar lielāko daļu veselības apdrošināšanas jūs vienmēr vēlaties izlasīt sīko druku.
Pie Siffi mēs redzējām šos izaicinājumus un nolēmām tos pārvērst par mūsu priekšrocībām!
Tikai lietainām dienām?
Siffi aizpilda plaisu.
Mēs veselību uztveram kopumā un uzskatām, ka garīgā veselība ir būtiska mīklas daļa.
Mūsu fokuss ir uz holistiskāku pieeju veselībai.
Ja atsaucamies uz Pasaules Veselības organizācijas depresiju un trauksmi traucējumi globālajai ekonomikai izmaksā aptuveni $1 triljonu gadā zaudētā produktivitātē. Tas noteikti ir kaut kas, no kā mēs vēlamies sevi pasargāt. Un pie Siffi mēs uzskatām, ka to var novērst.
Finanšu segums pret risinājumu
Kā jau iepriekš minēts, korporatīvā veselības apdrošināšana ir finanšu instruments, kas sedz garīgās veselības konsultācijas un citus jautājumus noteiktu politikas ierobežojumu ietvaros. Tā nerisina pakalpojumu sniegšanu. Pie Siffi mēs piedāvājam pielāgotus garīgās veselības pakalpojumus, nodrošinot ātru piekļuvi, palielinātu pašregulācijas izpratni un efektīvu atbalstu darbiniekiem.
Kavēšanās pret savlaicīgu atbalstu
Apdrošināšana galvenokārt risina klīniskās problēmas, bieži vien pārāk lēnā tempā, kad runa ir par garīgo veselību, kas noved pie zaudētas produktivitātes uzņēmumam.
Pie Siffi mēs prioritāri izturamies pret profilaksi un savlaicīgu palīdzību. Ar vieglu piekļuvi, personalizētām programmām un ekspertu speciālistiem mēs nodrošinām, ka darbinieki nesaskaras ar nevajadzīgām grūtībām.
Norādes pret iesaisti
Apdrošināšana paļaujas uz pašnovirzīšanu, kas var novest pie augsta atteikuma un neatrisinātām problēmām.
Siffi: Piemēro iesaistošu pieeju. Mūsu programmas veicina izpratni un vada indivīdus uz pareizo aprūpes līmeni vai rīkiem, nodrošinot bezšuvju un atbilstošu atbalsta pieredzi.
Ierobežota pret globālu pieejamību
Apdrošināšanas segums parasti attiecas tikai uz vienu valsti, kamēr Siffi ir pieejams visā pasaulē, bet nodrošina lokalizētus un pieejamus pakalpojumus, izprotot katra individuālā komandas locekļa specifiskās vajadzības.
Finanšu atbalsts pret labklājības kultūru
Apdrošināšana galvenokārt koncentrējas uz finanšu atbalstu, bez nepieciešamības veicināt plašāku labklājības kultūru darbavietā. Pie Siffi mēs aktīvi strādājam, lai izveidotu labklājības kultūru organizācijā, veicinot atbalstošu un iesaistītu darbaspēku.
Pasīvs pret proaktīvu partneri
Apdrošināšana ir gandrīz kā pasīvs vērotājs, kas iesaistās tikai tad, kad kaut kas notiek.
Siffi ir jūsu proaktīvais partneris, kas sniedz praktiskus ieskatus labākai lēmumu pieņemšanai un produktīvākai darba videi.
Mēs arī iesaistāmies stigmas mazināšanā, strādājot kopā ar uzņēmumiem, lai ietekmētu visu darba vietas kultūru, ne tikai indivīdu, un ieviest proaktīvas un preventīvas darbības un uzvedības, kas tiks pārvērstas uz pierādījumiem balstītos rezultātos caur lietotni.
Saņemiet atbalstu pēc saviem noteikumiem. Savās mājās komfortā
Mēs strādājam, lai garīgā veselība nekad netiktu izslēgta
Veselības apdrošināšana ir būtiska jebkura moderna un plaukstoša uzņēmuma sastāvdaļa.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne visa veselības apdrošināšana ir vienāda un spēj nodrošināt visu, kas jūsu komandai ir nepieciešams šobrīd un nākotnē.
Lai gan tradicionālā veselības apdrošināšana piedāvā lielu finansiālu palīdzību daudziem stāvokļiem, noteikti ir vajadzīgs cita veida atbalsts, kas var darboties kā proaktīvs partneris, sniedzot praktiskus ieskatus labākai lēmumu pieņemšanai un produktīvākai darba videi.
Tarmo Pihl ir Siffi līdzdibinātājs un izpilddirektors, platformas, kas veltīta darbinieku labklājības uzlabošanai, izmantojot garīgās veselības atbalstu, ieskaitot konsultācijas, koučingu un apzinātību. Ar spēcīgu pieredzi ietekmīgu jaunuzņēmumu uzsākšanā, viņš ir aizrautīgs par inovatīvu risinājumu radīšanu, kas risina mūsdienu darba vides izaicinājumus un uzlabo globālo pieejamību garīgās veselības pakalpojumiem.
