Šis varbūt šķiet pārspīlēts, bet tas ir balstīts uz reālu gadījumu:
Ir 2023. gada 5. decembris. Jūs tiešsaistē mēģināt pieteikties pie garīgās veselības speciālista, kura pakalpojumus sedz jūsu apdrošināšana. Jūs neticat savām acīm – nākamā pieejamā tikšanās ir jau 6. decembrī!
Jūs nekavējoties rezervējāt to. Jūtat atvieglojumu. Saņemat apstiprinājumu, kurā teikts: “2024. gada 6. decembris.”
Paiet brīdis, kamēr aptverat… gadu vēlāk.
Veselības apdrošināšana ir būtiska darbinieku pabalstu saraksta sastāvdaļa, taču ir svarīgi arī saprast tās robežas. Kā finanšu instruments tā ir paredzēta, lai palīdzētu darbiniekiem segt izmaksas, kas saistītas ar akūtu veselības traucējumu ārstēšanu, tādējādi kalpojot kā atbalsta instruments, bet tā pati par sevi nav veselības aprūpes risinājums.
Patiesi, tās vēsturiskās attīstības, stingro apdrošināšanas noteikumu un mērķa nodrošināt plašu pakalpojumu pārklājumu dēļ, tas nonāk pretrunā ar mūsdienu darba devēju izvirzītajiem mērķiem, piemēram, personalizāciju, darbinieku iesaisti un skaidru atbildību attiecībā uz ROI vai citiem KPI. Taču tieši tas ir nepieciešams garīgās veselības gadījumos: personalizēts novērtējums un atbalsts.
Garīgās veselības problēmas nav tik “tiešas” vai “vienkārši risināmas” kā salauzta roka. Daži cilvēki spēj ilgāk “uzturēt fasādi”; stress neietekmēs visus vienādi vai vienādos termiņos.
Kā finanšu instrumentam, korporatīvās veselības apdrošināšanas galvenais fokuss ir izmaksas. Tā nespēlē lomu pareizā speciālista atrašanā, izpratnes veidošanā un darbinieku iesaistīšanā.
Mēs labi zinām, kā un kad sazināties ar savu ģimenes ārstu vai pat sekundārās aprūpes speciālistu. Taču ilgstošas garīgās veselības problēmas bieži vien nesaņem pienācīgu risinājumu, jo cilvēkiem nav skaidrs, kā meklēt palīdzību, un ar to saistīto šķēršļu dēļ mēs gaidām, lai mēģinātu pārvarēt problēmas paši.
Fiziskās kaites un garīgās veselības problēmas izpaužas ļoti atšķirīgos veidos un laika posmos. Mēs esam pieraduši pie somatisko veselības pakalpojumiem, taču garīgās veselības problēmām nepieciešams pielāgots process.
Bet, pirms iedziļināmies tajā, apskatīsim korporatīvo veselības apdrošināšanu.
Kas ir korporatīvā veselības apdrošināšana?
Nedaudz vēstures
Tradicionālā veselības apdrošināšana darbavietās Rietumvalstīs parādījās 19. gadsimta beigās un 20. gadsimta sākumā. Tā galvenokārt koncentrējās uz slimības pabalstiem un pensiju plāniem. Sākotnēji izkliedēta un nevienmērīga, tā kļuva biežāka un organizētāka pēc Otrā pasaules kara. Kopš tā laika tā ir nepārtraukti attīstījusies, iekļaujot arvien plašāku pārklājumu, sabiedrībai attīstoties un profesionālajai un personīgajai dzīvei arvien vairāk savijoties.
Kamēr dažās valstīs uzņēmumiem ir obligāti jānodrošina veselības apdrošināšana, citās tā nav obligāta un tiek uzskatīta par papildu labumu vai priekšrocību. Ir vairāki iemesli, kāpēc uzņēmumi var izlemt nepiedāvāt veselības apdrošināšanu, sākot no to lieluma līdz jau esošām publiski finansētām shēmām.
Cilvēkiem, kas dzīvo valstīs bez valsts veselības aprūpes seguma, korporatīvā veselības apdrošināšana ir vienīgais veids, kā nodrošināt darbiniekiem piekļuvi pieejamai vai bezmaksas aprūpei, un veselības apdrošināšana var kļūt par reālu priekšrocību, atkarībā no tā, cik plašu segumu uzņēmums nolemj piedāvāt.
Tāpēc ir būtiski, ka Personāla resursu departamenta loma ir nodrošināt, ka uzņēmums ir lietas kursā par veselības apdrošināšanas un garīgās veselības regulējumu un tiesību aktiem jūsu valstī un konkrētajā nozarē.
Kam tā paredzēta un ko tā parasti aptver?
Korporatīvajai veselības apdrošināšanai ideālā gadījumā jāsedz visi darbinieki. Tomēr tā parasti nesedz ārštata darbiniekus, kuriem pašiem jābūt apdrošinātiem.
Kā jau minējām ievadā, veselības apdrošināšana attiecas uz stingri regulētu jomu. Tā parasti sedz to, ko dēvē par “klīnisko medicīnu” — medicīnas nozari, kas nodarbojas ar slimību diagnostiku un ārstēšanu.
Tomēr mēs zinām, ka lielāko daļu no garīgās veselības problēmām, ar kurām saskaramies ikdienā, nevar uzskatīt par “klīniskām”, jo tās var izraisīt personiskas problēmas, attiecības, darba situācijas, stresa stāvokļi utt., kas viss ir ārpus tradicionālās veselības aprūpes sistēmas darbības jomas.
Kur apdrošināšana patiesi palīdz, ir tas, ka tā nodrošina piekļuvi ārstiem un speciālistiem un sedz procedūru un ārstēšanas izmaksas jaunu slimību un negadījumu gadījumos, darbiniekam dažkārt samaksājot tikai nelielu pašrisku.
Tomēr hroniskas un iepriekš esošas slimības lielākoties nekad netiek segtas.
Tas parasti ietekmē garīgās veselības stāvokļus, kas ir ļoti specifiski indivīdam un videi. To “ārstēšana” var aizņemt ilgāku laiku vai arī tām ir lielāka tendence uz “recidīviem” noteiktos apstākļos, kas apdrošināšanas sabiedrības attur segt šādas izmaksas.
Kā tas darbojas?
Tas atšķirsies atkarībā no pakalpojumu sniedzēja. Reizēm darbiniekam pašam jālūdz palīdzība. Tas jau pats par sevi var būt liels izaicinājums dažiem cilvēkiem, īpaši, ja runa ir par garīgās veselības problēmām. Pat ja lietas šajā jomā kļūst vieglākas, joprojām pastāv sarežģījumi. Piemēram, kad esat apmeklējis atzītu speciālistu, jums pašam būs jāmaksā par ārstēšanu vai vizīti un tikai tad jāiesniedz atlīdzības pieprasījums apdrošināšanas sabiedrībai, kas to izskatīs pirms atmaksas piešķiršanas… vai ne.
Šis process bieži vien var šķist diezgan stīvs un bez empātijas, īpaši laikā, kad tas ir visvairāk nepieciešams.
Kādi ir profesionālās veselības apdrošināšanas ierobežojumi?
Lai gan tās noteikti ir būtiskas un nodrošina piekļuvi aprūpei cilvēkiem, kuri citādi to nevarētu atļauties, veselības apdrošināšanas sabiedrības ir daļa no regulētas finanšu sistēmas, kas ietekmē apdrošināšanā segto pakalpojumu elastību un apjomu:
Apdrošināšana sedz klīniskos speciālistus – lielākā daļa lietotāju vēl nav klīniskā stāvoklī.
Apdrošināšana parasti nodrošina veselības speciālistu sarakstu, kuru pakalpojumus tā sedz, taču šajā sarakstā ne vienmēr ir iekļauti garīgās veselības speciālisti vai citi speciālisti.
Apdrošināšana sedz stāvokļus, kas jau “aizgājuši pārāk tālu” un prasa ārstēšanu. Tas nozīmē, ka darbinieks jau cieš un atrodas stadijā, kurā dažos gadījumos varētu vairs nespēt strādāt.
Administrācija un birokrātija var būt biedējoša un “atklāt” jūsu stāvokli personāla daļas kolēģiem, kam darbinieks vēl var nebūt gatavs.
Akreditētajiem speciālistiem bieži vien ir tradicionālais darba laiks un klātienes tikšanās, kas apgrūtina ātru pieņemšanu. Turklāt pastāvošie tradicionālie procesi nepiedāvā tādu racionalizētu un bez šķēršļiem pieredzi, kādu mēs sagaidām mūsdienās.
Korporatīvajai veselības apdrošināšanai ir “ārstnieciska”, nevis preventīva pieeja. Galu galā, korporatīvā apdrošināšana ir tikai finansiāla atbalsta risinājums.
Kā finanšu instruments, korporatīvā apdrošināšana pozitīvi neietekmē visa uzņēmuma kultūru. Tā neveicina darbinieku pašapziņas veidošanos, atbalsta sajūtu un palīdzības meklēšanu personīgās attīstības nolūkā.
Atrašanās vieta, atrašanās vieta, atrašanās vieta: Veselības aprūpe ir ļoti regulēta un specifiska katrai ģeogrāfiskajai atrašanās vietai. Tas padara to sarežģītu mūsdienu komandām, kas nodarbina cilvēkus visā pasaulē. Tas palielina sarežģītību risinājumiem, piemēram, virtuālajām konsultācijām.
Koučinga pakalpojumi reti tiek segti.
Būtībā ar lielāko daļu veselības apdrošināšanas līgumiem vienmēr vajadzētu iepazīties ar sīko druku.
Pie Siffi mēs redzējām šos izaicinājumus un nolēmām padarīt tos par mūsu stiprajām pusēm!
Tikai lietainām dienām?
Siffi aizpilda plaisu.
Mēs uztveram veselību kā kopumu un ticam, ka garīgā veselība ir būtiska puzles daļa.
Mūsu uzmanības centrā ir holistiskāka pieeja veselībai.
Atsaucoties uz Pasaules Veselības organizācijas datiem, depresijas un trauksmes traucējumi globālajai ekonomikai ik gadu izmaksā aptuveni 1 triljonu ASV dolāru zaudētas produktivitātes dēļ. Tas noteikti ir kaut kas, no kā vēlamies pasargāt sevi. Un Siffi mēs ticam, ka to var novērst.
Finansiāls segums pret risinājumu
Kā jau iepriekš minēts, korporatīvā veselības apdrošināšana ir finanšu instruments, kas sedz garīgās veselības konsultācijas, kā arī citus jautājumus atbilstoši polises noteikumiem. Tā nenodrošina pakalpojumu sniegšanu. Savukārt Siffi piedāvā pielāgotus garīgās veselības pakalpojumus, nodrošinot ātru pieejamību, paaugstinātu pašregulācijas izpratni un efektīvu atbalstu darbiniekiem.
Novēlota palīdzība pret savlaicīgu atbalstu
Apdrošināšana galvenokārt risina klīniskas problēmas, bieži vien pārāk lēni, kad runa ir par garīgo veselību, kā rezultātā uzņēmumam rodas produktivitātes zudumi.
Siffi mēs prioritizējam profilaksi un savlaicīgu palīdzību. Ar vieglu pieejamību, personalizētām programmām un ekspertiem speciālistiem mēs nodrošinām, ka darbinieki nesaskaras ar nevajadzīgām grūtībām.
Nosūtīšana pret iesaistīšanu
Apdrošināšana paļaujas uz pašnoveikšanu (paš-nosūtīšanu), kas var novest pie augstas darbinieku mainības un neatrisinātām problēmām.
Siffi: Izmanto iesaistošu pieeju. Mūsu programmas veicina izpratni un virza indivīdus uz atbilstošu aprūpes līmeni vai rīkiem, nodrošinot nevainojamu un relevantu atbalsta pieredzi.
Ierobežota pret globālu pieejamību
Apdrošināšanas segums parasti ir spēkā tikai vienā valstī, savukārt Siffi ir pieejams globāli, nodrošinot lokalizētus un pieejamus pakalpojumus un izprotot katra atsevišķa komandas dalībnieka specifiskās vajadzības.
Finanšu atbalsts pret labklājības kultūru
Apdrošināšana galvenokārt koncentrējas uz finansiālu atbalstu, bez obligātas ieguldīšanas plašākas labklājības kultūras veidošanā darbavietā. Siffi mēs aktīvi strādājam, lai radītu labklājības kultūru organizācijā, veicinot atbalstošu un iesaistītu darbaspēku.
Pasīvs pret proaktīvu partneri
Apdrošināšana ir gandrīz kā pasīvs novērotājs, kas iesaistās tikai tad, kad kaut kas notiek.
Siffi ir jūsu proaktīvs partneris, kas nodrošina praktiski izmantojamus ieskatus labākai lēmumu pieņemšanai un produktīvākai darba videi.
Mēs aktīvi iesaistāmies arī stigmas mazināšanā, sadarbojoties ar uzņēmumiem, lai ietekmētu darba vides kopējo kultūru, nevis tikai individuālus darbiniekus, un ieviestu proaktīvas un preventīvas darbības un uzvedību, kas ar lietotnes palīdzību tiks pārvērstas pierādījumos balstītos rezultātos.
Saņemiet atbalstu saskaņā ar saviem noteikumiem. Savu mājokļa ērtībās.
Mēs strādājam, lai garīgā veselība vairs nekad netiktu izslēgta
Veselības apdrošināšana ir būtiska jebkurā modernā un augošā uzņēmumā.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne visas veselības apdrošināšanas ir vienādas un spēj nodrošināt visu, kas jūsu komandai nepieciešams pašreiz un nākotnē.
Lai gan tradicionālā veselības apdrošināšana piedāvā ievērojamu finansiālu palīdzību daudzu stāvokļu gadījumā, noteikti pastāv nepieciešamība pēc cita veida atbalsta, kas var darboties kā proaktīvs partneris, nodrošinot praktiski izmantojamus ieskatus labākai lēmumu pieņemšanai un produktīvākai darba videi.
Tarmo Pihl ir Siffi līdzdibinātājs un izpilddirektors — platforma, kas veltīta darbinieku labklājības uzlabošanai, nodrošinot garīgās veselības atbalstu, tostarp konsultācijas, koučingu un apzinātību. Ar ievērojamu pieredzi ietekmīgu jaunuzņēmumu izveidē, viņš dedzīgi rada inovatīvus risinājumus, kas risina mūsdienu darba vides izaicinājumus un uzlabo garīgās veselības pakalpojumu globālo pieejamību.
